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小支架,大作用——下沙院区DSA为当地群众带来福祉

日期:2015/11/16 16:05:25  来源:浙江省中医院

  “太谢谢您了,戚主任”成功安装了颈动脉支架的59岁的谢大叔,握着神经内科戚观树副主任医师的手,久久不愿松开。想起两月前谢大叔突发一侧肢体不能活动,不能言语,全家人紧张的不行,这年纪上有老下有小的,家庭压力非常大,要是瘫痪在床上那可怎么办?经过这次支架植入后,总算放心了。

  今年8月份,患有“高血压病”同时爱好抽烟喝酒的谢大叔因“左侧肢体活动不利3天”入院,头颅核磁共振提示右侧丘脑梗死,入院期间,给予常规的脑梗死治疗,及早期康复治疗,谢大叔恢复很快,出院前已能正常走路了。但是医生排查病因做磁共振血管成像时发现:右侧颈内动脉起始部局部管腔狭窄,也是导致这次脑梗死的责任血管,因此与患者沟通后,进一步在局麻下行全脑血管DSA检查,术中发现患者右侧颈内动脉重度狭窄80%。考虑右侧颈动脉狭窄与此次发病有关,并且脑梗死的复发率极高,建议在血管狭窄处安装支架,防患于未然。谢大叔经过两个月的认真考虑,于10月份再次来我院。戚观树副主任医师经过周密的术前准备,顺利的给他安装了颈动脉Xact锥型支架。第二天,谢大叔感觉原先麻木的左侧肢体瞬间减轻了不少,术后第三天高高兴兴出院了。谢大叔的恢复接近痊愈,完全已经看不出是两个月前曾经患过脑梗死,几乎没有后遗症。

  谢大叔经过此次事件后,表示健康与生命太重要了,因此下决心戒烟戒酒,控制血压,防治疾病复发,而这次的颈动脉支架的安装无疑给他吃了定心丸。当然,这不是万能的,他还必须改变不良的生活方式,药物控制血压、血脂、双重抗血小板聚集,定期复查肝功能,以及颈动脉血流情况,否则脑梗死会再次瞄上那些有高危因素的中老年人,甚至年轻人。

  急性脑血管病(卒中)具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率四高特点,在中国已经成为居民死亡原因的第一位。脑梗死是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%-80%。根据病因分类,大动脉粥样硬化型多见,其中无创的检查方法包括颈动脉超声、MRA、CTA等,当然金标准还是DSA,但微创,并且技术含量高。数字减影血管造影(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像的血管微创检查方法,全脑血管造影是神经科常用的检查方法,是评估颅内外血管病变最为准确的诊断方法,也是血管内介入治疗不可缺少的技术,可以完成支架安装或动静脉畸形、动脉瘤的微创手术治疗。随着省中医院下沙院区DSA技术的普遍开展,两院区治疗脑梗死的同质化程度将不断提高,同时也标志着下沙经济开发区的居民在家门口可以享受高质量的诊疗,包括脑血管病的介入治疗。

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